Environmental Influence on Adolescent Resilience Development in Medellin Colombia / Influencia del ambiente en el desarrollo de la resiliencia en adolescentes de Medellín, Colombia / Influência do ambiente no desenvolvimento da resiliência em adolescentes de Medellín, Colômbia

ABSTRACT Objective: To know the influence of the environment (family functionality, social support and neighbourhood and school environment) on the development of adolescent resilience. Methods: Descriptive, correlational design. A total of 184 adolescents from six schools in the Aranjuez district of Medellín participated. Probabilistic, two-stage sampling. Five scales were used to collect data: 1) The child and youth resilience measurement scale; 2) The neighbourhood environment questionnaire; 3) The family cohesion and adaptability assessment scale; 4) The multidimensional scale of perceived social support; and 5) The school environment questionnaire. Data were analysed though SPSS 24v software. Results: a relationship was found between resilience and neighbourhood environment (rs= .324, p = .000), family functionality (rs= .380, p = .000), social support (rs= .456, p = .000) and school environment (rs= .353, p = .000). In addition, resilience was explained in 35.8 % by the neighbourhood environment (β= .20; p = .012), family functionality (β = .13; p = .090), social support (β= .30; p = .000) and school environment (β = .15; p = .064). Conclusion: Adolescent resilient behaviour is influenced by social support, family functioning, and school and neighbourhood environment, all external factors fostering self-regulation, as mentioned by Roy's Nursing model.

RESUMEN Objetivo: conocer la influencia del ambiente (funcionalidad familiar, apoyo social y ambiente barrial y escolar) en el desarrollo de la resiliencia de los adolescentes. Métodos: diseño descriptivo, correlacional. Participaron 184 adolescentes de seis colegios de la comuna Aranjuez de Medellín. Muestreo probabilístico, bietápico. Para recolectar los datos, se aplicaron cinco escalas: 1) la escala child and youth resilience measure; 2) el cuestionario de ambiente barrial; 3) la escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar; 4) la escala multidimensional de apoyo social percibido; y 5) el cuestionario de ambiente escolar. Los datos se procesaron con el software SPSS 24v. Resultados: se encontró una relación entre la resiliencia y el ambiente barrial (rs = .324, p = .000), funcionalidad familiar (rs = .380, p = .000), apoyo social (rs = .456, p = .000) y ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Además, la resiliencia fue explicada en un 35,8 % por el ambiente barrial (β=.20; p =.012), la funcionalidad familiar (β=.13; p =.090), el apoyo social (β=.30; p =.000) y el ambiente escolar (β=.15; p = .064). Conclusión: la conducta resiliente de los adolescentes es influenciada por el apoyo social, la funcionalidad familiar y el ambiente escolar y barrial, factores externos que favorecen la autorregulación, como lo menciona Roy en su modelo de enfermería.

RESUMO Objetivo: availar a influência do ambiente (funcionalidade familiar, apoio social e ambiente de bairro e escolar) no desenvolvimento da resiliência dos adolescentes. Métodos: desenho descritivo, correlacional. Participaram 184 adolescentes de seis colégios da comunidade Aranjuez, Medellín, Colômbia. Amostragem probabilística, bietápica. Para coletar os dados, foram aplicados cinco instrumentos: 1) a escala child and youth resilience measure; 2) o questionário de ambiente de bairro; 3) a escala de avaliação de coesão e adaptabilidade familiar; 4) a escala multidimensional de apoio social percebido; 5) o questionário de ambiente escolar. Os dados foram processados com o software SPSS 24v. Resultados: verificou-se relação entre a resiliência e o ambiente de bairro (rs = .324, p = .000), funcionalidade familiar (rs = .380, p = .000), apoio social (rs = .456, p = .000) e ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Além disso, a resiliência foi explicada em 35,8 % pelo contexto de bairro (β =.20; p =.012), pela funcionalidade familiar (β =.13; p =.090), pelo apoio social (β =.30; p =.000) e pelo ambiente escolar (β =.15; p = .064). Conclusões: o comportamento resiliente dos adolescentes é influenciado pelo apoio social, pela funcionalidade familiar e pelo ambiente escolar e de bairro, fatores externos que favorecem a autorregulação, como mencionado por Roy no seu modelo de enfermagem.

Proceso enfermero a recién nacido con hiperbilirrubinemia basado en el modelo de adaptación de Roy / Roy's adaptation model based nursing process on the attention to the newborn with hyperbilirubinemia / Processo enfermeiro a recém-nascido com hiperbilirrubinemia baseado no modelo de adaptação de Roy

Posterior al nacimiento el recién nacido cursa por un periodo de transición para ajustarse a los cambios fisiológicos que implican el estar fuera del vientre materno. Durante este periodo es común la aparición de complicaciones como la ictericia neonatal, padecimiento común a nivel mundial, que se define como la coloración amarilla de la piel resultado de los altos niveles circulantes de bilirrubina. Representa una de las principales causas de morbilidad, tanto en recién nacidos de término como en pretérmino. Su etiología se encuentra relacionada con distintos factores de riesgo maternos y/o neonatales y, aunque sus índices de mortalidad son bajos, el retraso en su diagnóstico y tratamiento conlleva severas complicaciones, como el kernicterus . Dentro de los factores de riesgo maternos la hiperbilirrubinemia por incompatibilidad sanguínea entre la madre y el recién nacido, como en el presente caso, requiere de la inmediata y oportuna atención del profesional de enfermería que labora dentro de los servicios de cuidados neonatales, con el objetivo de limitar el daño, favorecer la pronta recuperación, la reunión del binomio y la posterior integración del recién nacido a la dinámica familiar. El presente estudio de caso fue elaborado bajo el marco conceptual del modelo de adaptación de Roy, y a través del proceso enfermero, como herramienta metodológica para priorizar el cuidado. Aunque no fue posible documentar una disminución considerable en los niveles de bilirrubina, los resultados obtenidos se consideraron satisfactorios, ya que se logró mejorar el nivel de adaptación del recién nacido en el modo adaptativo fisiológico.

After being born, the baby goes through a period of transition of physiological changes and adjustments. During this period, the newly born can experience neonatal jaundice, an imbalance characterized by the yellow pigmentation of the skin as the result of the high levels of circulating bilirubin. This problem is one of the main causes of both on-term and pre-term neonatal mortality. There are different maternal and neonatal risk factors involved in the issue and, although its mortality rates are low, a delay in diagnosing and treating neonatal jaundice leads to severe complications such as kernicterus. A hyperbilirubinemia due to blood incompatibility between the mother and the baby, like in this particular case, requires immediate attention from the neonatal-care nursing professional in order to limit the damage, and to favor a prompt recovery, the reunion of the mother and her baby, and the integration of the baby into other family dynamics. This study was conducted within the conceptual frame of the Roy's Adaptation Model and through the nursing process. Although, a considerable decrease in the bilirubin level was not achieved, the obtained results were considered satisfactory since the level of physiological adaptation of the newborn improved significantly.

Posterior ao nascimento, o recém-nascido mantém um período de transição para se ajustar aos câmbios fisiológicos que implicam estar fora do ventre materno. Durante este período, é comum a aparição de complicações como a icterícia neonatal, padecimento comum a nível mundial, que se define como a coloração amarela da pele, resultado dos altos níveis circulantes de bilirrubina. Representa uma das principais causas de morbidade tanto em recém-nascidos de término e pré-término. A sua etiologia encontra-se relacionada a distintos fatores de risco maternos e/ou neonatais e, ainda que seus índices de morbidade seja baixos, o retraso no seu diagnóstico e tratamento envolve severas complicações, como o kernicterus. Dentro dos fatores de risco maternos, a hiperbilirrubina por incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o recém-nascido, como no presente caso, requer da imediata e oportuna atenção do profissional de enfermagem que trabalha dentro dos serviços de cuidados neonatais, com o objetivo de limitar o dano, favorecendo a rápida recuperação, a reunião do binômio e a posterior integração do recém-nascido à dinâmica familiar. O presente estudo de caso foi elaborado sob o marco conceitual do Modelo de Adaptação de Roy e através do Processo Enfermeiro, como ferramenta metodológica para priorizar o cuidado. Ainda que não foi possível documentar uma diminuição considerável nos níveis de bilirrubina, os resultados obtidos consideraram-se satisfatórios, já que conseguiu melhorar o nível de adaptação do recém-nascido no modo adaptativo fisiológico.

El modelo de la adaptación ante la infertilidad de la pareja / Model of adaptation in the face of couple infertility

Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar la pareja infértil el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el Proceso de Atención de Enfermería para ofrecer un cuidado de excelencia. Objetivo: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. Método: se realizó estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el Centro territorial de atención a la pareja infértil de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro; de un universo de 251 parejas se seleccionó una muestra de 92 (36.6 por ciento) historias clínicas con el método aleatorio simple de las que se llevaron a un formulario las variables necesarias. Los datos fueron procesados con SPSS versión 15.0 y los resultados se muestran en tablas. Resultados: predominan los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual así como la realización de gran número de abortos provocados los cuales constituyen causas de infertilidad. Se evidencian otros factores que permiten afirmar que muchos casos se pueden evitar y la mayoría puede resolver su situación. Conclusiones: se realiza propuesta de actuación de enfermería ante las parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy(AU)

Introduction: the conceptual models are a reference framework for nursing practice, and in this regard, the Sor Callixta Roy's model of adaptation allows the professionals to use Process of Nursing Care as a tool to provide care of excellence to the infertile couple. Objective: to design the proposal of nursing intervention to deal with infertile couples, based on the Sor Callixta Roy's model of adaptation. Method: a retrospective and descriptive study of couples attended to at the territorial center for care of the infertile couple and scheduled for in vitro fertilization in Cienfuegos province. From a universe of 251 couples, a sample of 92 (36.6 percent) medical records was selected by the simple randomized method and the required variables were transferred to a specific form. Data were then processed with SPSS 15.0 version and the results were shown in tables. Results: risk factors for sexually transmitted infections as well as high number of abortions- a direct cause of infertility- predominated. There were also other factors that allow us to state that most of these cases are avoidable and can be solved. Conclusions: A proposal of nursing intervention to deal with infertile couples through the Sor Callixta Roy's model of adaptation was presented(AU)

El modelo de la adaptación ante la infertilidad de la pareja / Model of adaptation in the face of couple infertility

Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar la pareja infértil el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el Proceso de Atención de Enfermería para ofrecer un cuidado de excelencia. Objetivo: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. Método: se realizó estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el Centro territorial de atención a la pareja infértil de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro; de un universo de 251 parejas se seleccionó una muestra de 92 (36.6 por ciento) historias clínicas con el método aleatorio simple de las que se llevaron a un formulario las variables necesarias. Los datos fueron procesados con SPSS versión 15.0 y los resultados se muestran en tablas. Resultados: predominan los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual así como la realización de gran número de abortos provocados los cuales constituyen causas de infertilidad. Se evidencian otros factores que permiten afirmar que muchos casos se pueden evitar y la mayoría puede resolver su situación. Conclusiones: se realiza propuesta de actuación de enfermería ante las parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy(AU)

Introduction: the conceptual models are a reference framework for nursing practice, and in this regard, the Sor Callixta Roy's model of adaptation allows the professionals to use Process of Nursing Care as a tool to provide care of excellence to the infertile couple. Objective: to design the proposal of nursing intervention to deal with infertile couples, based on the Sor Callixta Roy's model of adaptation. Method: a retrospective and descriptive study of couples attended to at the territorial center for care of the infertile couple and scheduled for in vitro fertilization in Cienfuegos province. From a universe of 251 couples, a sample of 92 (36.6 percent) medical records was selected by the simple randomized method and the required variables were transferred to a specific form. Data were then processed with SPSS 15.0 version and the results were shown in tables. Results: risk factors for sexually transmitted infections as well as high number of abortions- a direct cause of infertility- predominated. There were also other factors that allow us to state that most of these cases are avoidable and can be solved. Conclusions: A proposal of nursing intervention to deal with infertile couples through the Sor Callixta Roy's model of adaptation was presented(AU)